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微侵袭手术下的生命奇迹:83岁老人脑外伤出血获救背后的硬核医疗

鲁网7月19日讯 近日,患者家属米先生将一面镌刻着"医术精湛传四方,医德高尚暖人心"的锦旗,送到平邑县人民医院神经外科二区医护人员手中。这面锦旗背后,是一场跨越生死线的生命救援——83岁的金奶奶在多重危重症夹击下,凭借内镜微创技术重获新生的故事。

事发时,金奶奶因意外摔伤导致急性硬膜下血肿,伴随脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅骨骨折、锁骨骨折及肋骨骨折,被紧急送入平邑县人民医院神经外科二区。患者入院时急查颅脑CT示出血量不多,然而,住院1天后复查,其血肿呈现出进行性增多的趋势,且广泛分布在右侧额颞顶枕部,其中血肿最厚处达到 22mm,脑组织受压现象明显,脑中线结构移位达8mm。若不及时采取手术治疗,血肿随时可能继续增加,进而引发脑疝,甚至存在呼吸心跳骤停的风险。更棘手的是,老人还合并2型糖尿病、高血压、冠心病、贫血、低蛋白血症等多种基础疾病。

一边是危及生命的颅内出血、全身多处外伤及复杂基础病交织的"生死困境",一边是高龄患者手术面临的极高风险。经过与家属反复沟通,在充分知晓病情复杂性后,家属坚定选择手术治疗。科室迅速组织病例讨论,考虑到患者高龄体弱、外伤广泛、基础病缠身的特殊情况,以王连运主任为核心的手术团队最终确定微侵袭手术方案——采用内镜下硬膜下血肿清除+颅骨骨瓣修补复位术,通过精准定位,采用微侵袭的内镜技术,仔细止血、彻底清除颅内血肿、最大限度降低手术创伤,保护脑功能。

手术室内,无影灯下上演生死时速:在手术室、麻醉科的紧密配合下,手术团队根据影像学检查,精确测算手术部位,在 4cm×6cm 大小的骨窗下精准操作,术中用时2个小时,不仅彻底清除血肿并妥善止血,更成功完成颅骨骨瓣复位固定,从而避免了颅骨缺损可能引发的远期并发症。术后,患者又面临感染、心功能衰竭、呼吸衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等多重考验,在心血管内科、呼吸与危重症医学科的协同救治下,逐一闯过并发症难关。

经过 15 天的精心治疗,金奶奶顺利康复出院。“真像做梦一样!”家属激动地说道,“看着老人从意识不清到能和我们说笑、并能独立行走,感谢你们创造了‘医学奇迹’!”这场跨越年龄与疾病的生命救援,不仅彰显了微创技术在重症救治中的优势,更体现了多学科协作的强大力量。 ( 通讯员 王连运)

责任编辑:王军

来源::52 鲁网

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