“没想到手术能有这么好的效果，现在心口不憋闷了，整个人舒服多了……”信阳市人民医院心脏大血管外科病房里，来自湖北的王先生欣喜地说，曾经困扰自己4年的顽疾，经过张琭主任团队的仁心妙手成功化解，让他在人生低谷迎来新的希望。
4年前，50岁的王先生出现心慌、胸闷等症状，休息后能缓解，但他一直没有重视。1个多月前，其胸闷症状明显加重，慕名来到信阳市人民医院就诊，经冠脉造影检查发现，其前降支起始段与中段病变严重，狭窄最重处约80%-90%。
鉴于王先生对远期生活质量有着较高要求，对有2型糖尿病的患者而言，支架术与传统静脉桥术式难以满足其远期预后需求。经多学科会诊，完善术前讨论，心脏大血管外科张琭主任手术团队为其制定了全动脉化手术方案。
术前，医学影像科利用三维CT血管成像精准规划桥血管走行及长度，为后续手术的精准实施提供关键依据。术中，麻醉科采用全身麻醉+长效神经阻滞镇痛，联合自体血回输，保持患者血流动力学更平稳，减少应激反应。张琭团队采用超声刀获取动脉血管，在直径仅1.5-2.0mm的靶血管上，完成了冠脉血管的精细化显微吻合，减少了桥血管损伤的可能。术后24小时，患者便能自主下床活动，胸闷症状也得到明显缓解，目前患者已康复出院。
张琭主任介绍：全动脉搭桥术能显著延长血管通畅时间，真正实现“一次手术，终身受益”的治疗目标。我院心脏大血管外科自开科以来，接受全动脉化搭桥术的年轻患者均获得良好预后，此例湖北患者再次于我院成功手术，标志着信阳市冠心病外科手术技术达到了国内较高水平。
全动脉搭桥显著优势
远期通畅率高：
动脉桥10年通畅率达95%左右，远超静脉桥（约50%），降低二次手术风险，进一步改善远期预后。
生理适配性：
动脉弹性与冠脉匹配，可随血压波动自主调节血流，尤其适合年轻、高血压患者。
减少手术并发症：
避免了腿部切口，降低了创伤，更有利于患者恢复，尤其适合活动需求高的年轻患者。
未来手术预留选项：
年轻患者未来可能需要再次血运重建，保留大隐静脉或对侧桡动脉可为后续治疗提供更多选择。
快速恢复与美观考量：
切口隐蔽，较腿部更易护理，且术后疼痛较轻，利于早期恢复日常活动，符合年轻人对生活质量的追求。
（通讯员 吴琼 陈倩倩）
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